转载自“优麦会讯” 2025年6月30日

  2025年6月25日-29日，由中华医学会、中华医学会皮肤性病学分会主办，湖南省医学会、中南大学湘雅医院、中南大学湘雅医学院皮肤病学系承办的中华医学会第三十次皮肤性病学术年会在长沙国际会议中心隆重召开。孚诺医药携其重磅新品——新一代黄褐斑外用药孚美达^®氟轻松氢醌维A酸乳膏亮相，领航中国黄褐斑治疗新突破。

  为深入探讨黄褐斑诊疗最新趋势和临床实践，优麦医生在大会现场特邀杭州市第三人民医院许爱娥教授和武汉大学人民医院雷铁池教授，就黄褐斑治疗前沿以及氟轻松氢醌维A酸乳膏的临床应用展开深入对话，共同探讨黄褐斑发病机制、诊疗新格局。

洞悉发病机制，锚定治疗靶点

  雷铁池教授指出，黄褐斑是一种复杂的慢性面部色素增加性皮肤病，在亚洲育龄期女性中发病率高达30%，且易复发、难治愈。除既往熟知的黑素细胞、遗传、日光、性激素等因素外，炎症、血管、光老化、皮肤屏障以及角质形成细胞、成纤维细胞、肥大细胞、血管内皮细胞间的复杂网络作用均参与其中。对这些机制的深入理解，为开发更有效的治疗策略提供了可能，有望切实提升患者治疗效果与生活质量，未来还需进一步挖掘各机制间联系及分子基础。

突破治疗困境，外用药物基石地位凸显

  许爱娥教授强调，黄褐斑治疗遵循减少黑素生成、抗炎、抑制血管增生、修复皮肤屏障、抗光老化等原则，涵盖基础治疗、外用药物、系统药物、化学剥脱、光电治疗等多方面，其中保湿、防晒与外用药物是基石。国际上备受推崇的三联乳膏（Kligman三联配方）是黄褐斑一线治疗金标准药物。国内首款三联乳膏——孚美达^®氟轻松氢醌维A酸乳膏的上市，填补了国内同类药物空白，为黄褐斑治疗带来新选择，是国产药品在该领域的重大突破。

三合一祛斑，临床验证安全性及疗效

  许爱娥教授详细阐述了孚美达^®氟轻松氢醌维A酸乳膏的协同机制：氢醌（4%）通过抑制酪氨酸酶活性从而减少皮肤内黑色素的合成；维A酸（0.05%）促进表皮代谢加速原有色素过度沉着的表皮脱落更新，并且还能促进氢醌在皮肤中的渗透，更好发挥抑制黑色素合成作用。同时，维A酸刺激皮肤细胞更新的过程又能抑制持续使用皮质类固醇激素可能导致皮肤萎缩现象；氟轻松（0.01%）作为温和糖皮质激素，不仅可有效抑制和缓解皮肤炎症刺激反应，而且还与前两种活性成分一起协同阻止黑色素的过量合成。国内Ⅲ期临床研究显示这款新上市外用药的疗效与安全性都与原研等效。而且有研究显示三联乳膏8周治疗后的疗效优于任一单组分或双组分药物组合，因而自该药物上市后就被列为中重度黄褐斑局部治疗的一线药物。

应对复发难题，综合防治有章可循

  针对黄褐斑复发问题，雷铁池教授建议，需避免诱发因素，将防晒贯穿治疗全程，依据患者临床分期分型，综合考虑色素、炎症等多因素制定个体化方案。基础治疗上，精简护肤避免含激素、非法添加剂产品，必要时使用功能性护肤品修复屏障，防晒选用SPF≥30、PA+++的广谱防晒剂；对于活动期的黄褐斑患者，氢醌及其衍生物作为黄褐斑的一线外用治疗药物，使用氟轻松氢醌维A酸乳膏可提高治疗效果。对于稳定期的患者，在系统及外用药物治疗基础上联合果酸化学剥脱术、光电等综合治疗，可进一步提升疗效。

专家共识指引，临床应用前景可期

  作为《氟轻松氢醌维A酸乳膏治疗黄褐斑上市临床应用专家指导意见》核心制定专家之一，雷铁池教授介绍，该指导意见明确了氟轻松氢醌维A酸乳膏的适用于面部中重度黄褐斑的短期治疗，每日1次，推荐连续使用4-8周，8周后在医生指导下可进行间歇性维持治疗。未来，将进一步明确其在不同黄褐斑人群、分期分型中的应用，为患者带来更多获益。

总结

  通过本次访谈，我们深入了解了黄褐斑的发病机制新进展和治疗方法的突破，新一代黄褐斑外用药孚美达^®氟轻松氢醌维A酸乳膏在中重度黄褐斑治疗中疗效和安全性高的医学原理。氟轻松氢醌维A酸乳膏的上市，为临床医生提供了更高效、安全的治疗手段，也为更多黄褐斑患者带来更好、更安全、更快捷的帮助。