尽管在大家的概念中皮肤被意外地割伤和擦伤听起来是小事一桩,微不足道,但也应认真对待,因为一旦皮肤有了伤口就可能被细菌感染,尤其是在处理不当时1。对于身体的裸露部位、颜面部等,如果您被割伤或擦伤,就更需要采取一些措施来尽量减少感染的机会,因为一旦感染,多数情况下不仅会延长伤口愈合的时间,而且可能会在伤口部位终身留下难看的疤痕,让您一生遗憾不已。正确的措施包括尽快清洗伤口,使用外用抗生素软膏,用干净的绷带包扎伤口2。可参照以下步骤,对意外割伤和擦伤进行自我急救,预防伤口感染。
割伤和擦伤的急救
如果您遭遇擦伤或割伤,您需要迅速采取一些急救措施来处理。那如何处理擦伤的膝盖或任何其他类型的擦伤呢?请记住以下的一些步骤:
★ 洗手。您应该从洗手开始,以减少感染的机会3。您可能没有意识到您的手上通常都带有很多的细菌。因此,您需要彻底洗手,避免将手上的细菌传染到伤口部位3。
★ 止血。如果是相对轻微的擦伤,出血应该会自行停止。但如果仍在流血,请用布或干净的绷带轻轻按压3。您可能还需要抬高伤口以减缓流血的进行4。
★ 止血后,开始清理伤口。首先用清水冲洗伤口。条件允许的话,可用肥皂清洗伤口周围3。尽量避免肥皂沾到伤口部位,因为肥皂会引起伤口的刺痛。如果伤口中有污垢或碎屑,您可能需要使用镊子将其取出,但务必先用适当的方法(消毒酒精擦拭或火焰灼烧处理)清洁镊子5。
★ 如果您有外用抗生素,则应将其涂抹在伤口表面,因为它可以保持表面湿润,促进伤口愈合并防止结疤。抗生素软膏可以降低擦伤感染的机会3。
★ 涂抹外用抗生素软膏后,请用绷带或纱布覆盖伤口3。您可能需要使用胶带将纱布固定到位。覆盖伤口对于保持伤口清洁很重要。
割伤和伤口是如何感染的?
割伤或其他皮肤外伤会很容易遭受细菌的感染,因为皮肤表面的屏障作用已被破坏,细菌就很容易趁虚而入,进入身体内部。实际上,您可能还没有意识到,皮肤本身就是我们人体强大免疫系统中的最大的那部分6。皮肤是人体抵御潜在感染的主要屏障。大面积烧伤病人之所以病情通常会非常凶险就是因为皮肤的受损造成了人体免疫防御功能受到了大大的损害。同样,膝盖擦伤,则表明您身体的屏障有了损伤,致使外界的细菌或病毒更容易侵染伤口6。如果细菌或病毒侵入了您的伤口,身体的免疫系统会做出反应,派出白细胞来抵抗感染6。这就是为什么即使擦伤,您可能也不会注意到感染存在的原因;但是,您还是需要通过彻底清洁伤口,适当用药并正确包扎来帮助、支持您的免疫系统来抵抗病菌的侵袭,以使伤口更快痊愈。
如何预防伤口感染
要预防伤口感染,请遵循以下几个简单的步骤:
★ 割伤擦伤后,请尽快用肥皂和水清洗伤口。这对于清除可能含有病毒和细菌的残渣很重要3。
★ 您还应该使用外用抗菌药物来处理伤口。外用抗生素软膏,比如孚诺软膏(复方多黏菌素B软膏)有助于保持伤口湿润,同时还具有抗菌作用。外用抗生素软膏可以降低伤口被感染的几率7。
★ 清理完伤口后,别忘了包扎干净的绷带或纱布。这层屏障有助于防止细菌和病毒再次侵入开放性伤口7。
★ 不要忘记,您应该每天至少清洁伤口并更换敷料一次7。
这些步骤可以显著降低伤口感染的可能性。
伤口感染的迹象
即使采取了必要的预防措施,伤口仍有可能被感染。您需要时刻警惕伤口感染的迹象。这样,您就可以尽快做出相应的反应,防止出现并发症。
伤口感染的一些最常见症状包括7,8:
★ 您可能会注意到该区域有些肿胀。肿胀的发生是因为免疫系统促使细胞和体液移动到伤口部位以抵抗感染。如果伤口开始肿胀,则可能是感染了7。
★ 疼痛、发热和皮肤发红,尤其是发红迅速蔓延的情况可能是感染的迹象。
★ 最后,保持警惕,注意伤口是否流出脓液,这可能是感染的征兆7。
您应该咨询医生以获取更多信息。您可能还需要再注射一次破伤风加强针。
如何在家治疗感染的伤口
如果您认为伤口感染了,可以采取一些家庭治疗方法。这些方法包括:
★ 使用抗生素软膏,例如孚诺软膏(复方多黏菌素B软膏,国外同类品牌为Neosporin/Polysporin,或者叫Triple Antibiotic Ointment),它含有止痛成分,可以迅速缓解伤口的疼痛不适,里面的三种不同抗生素可最大限度地减少感染7,9,帮助使您的伤口迅速痊愈。您可能需要每天涂抹两至三次10。
★ 用绷带或纱布包扎伤口7。
★ 确保每天更换绷带,或者当绷带变湿或变脏时更换7。
★ 可记录下受伤过程和相应的症状,以便在需要的时候求助医生帮助。
如果您感觉症状没有任何好转,您需要联系医生寻求帮助。
如何让擦伤更快愈合?
如果您想知道如何快速治愈割伤/擦伤(包括烫伤),您应该记住以下几个要点:
★ 继续使用抗生素软膏来对抗感染。尽量选择一种可以预防多种细菌感染的外用抗生素(比如孚诺软膏),并按照包装上的说明每天涂抹几次10。
★ 定期清洁伤口,以保护伤口。每天应更换一次绷带,每次都使用新鲜、干燥的绷带。洗澡或沐浴时,注意不要过度摩擦或刮擦伤口10。
★ 您可能还想尝试一些天然疗法,例如芦荟。它也可以起到部分减少炎症的作用,同时提供促进愈合过程的营养11。
何时就医
即使您可以在家里治疗伤口感染,但在某些情况下您还是应该去看医生。这些情况包括12:
★ 如果红肿从伤口处蔓延,可能会扩散到身体的其他部位,这时您需要去寻求医生的帮助12。
★ 如果您感觉控制患处的移动很困难,这可能是严重感染的征兆12。
★ 如果几天后疼痛、发红和肿胀仍然加剧,您应该去看医生12。
您应该始终遵循医生的指示,以尽量减少可能出现的并发症。
参考资料
https://health.umms.org/2021/10/10/infected-or-healing-cuts/
https://www.nhs.uk/common-health-questions/accidents-first-aid-and-treatments/how-do-i-clean-a-wound
https://myhealth.alberta.ca/Health/Pages/conditions.aspx?hwid=zm6160&
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/necrotizing-soft-tissue-infection
https://www.orlandohealth.com/content-hub/is-this-wound-serious-when-to-see-a-specialist