莫匹罗星是一种外用抗生素，通常用于治疗细菌性皮肤感染。

重点提要

· 莫匹罗星是一种外用抗生素，用于治疗细菌性皮肤感染，常见的副作用包括头痛、皮疹和恶心，但严重的副作用很少见。

· 莫匹罗星的副作用通常较轻微，范围从瘙痒等部位反应到更严重的情况，如严重过敏反应和继发感染，包括艰难梭菌。

· 莫匹罗星被认为在怀孕和哺乳期间可以安全使用，因为它对血液的吸收极少，并且也被认为对 2 个月大的儿童是安全的。

· 为避免莫匹罗星副作用，患者应严格遵循医疗保健提供者的指示，除非有建议，否则避免在治疗部位使用其他药物，并就任何不良反应就医。

莫匹罗星是一种通用的外用抗生素，用作乳膏或软膏，用于治疗由链球菌和葡萄球菌引起的细菌性皮肤感染。该药物的作用是杀死细菌并防止其生长。莫匹罗星乳膏以及某些版本的莫匹罗星软膏用于治疗伤口的细菌感染，但只有软膏是被美国食品和药物管理局 （FDA） 批准用于脓疱疮治疗。美国市场上已没有原研品牌药品销售，尽管莫匹罗星最初是以 Centany 品牌名称进行销售的。曾经以 Bactroban 品牌销售的鼻用莫匹罗星钙软膏在美国已不再销售。使用莫匹罗星的人通常会每天 3 次将软膏或乳膏涂抹在受影响的皮肤上。副作用很少见，但可能包括头痛、皮疹和恶心。

莫匹罗星的常见副作用

大多数人在使用莫匹罗星时不会出现副作用。在那些出现不良反应的人中，副作用的影响通常是轻度或中度的。

在临床试验中，有8%的参与者抱怨副作用。根据药品标签，莫匹罗星乳膏最常见的副作用是头痛、皮疹和恶心。其他报告但不太常见的不良反应包括：

l 腹痛

l 灼烧感

l 皮炎

l 皮肤感染

l 头晕

l 瘙痒

l 伤口继发感染

l 口腔溃疡

l 湿疹引起的出血或疼痛

l 出疹

l 皮肤干燥

莫匹罗星的严重副作用

当涂抹在皮肤上时，很少有莫匹罗星被人体吸收，因此很少出现严重的副作用。严重副作用包括：

l 严重的过敏反应

l 继发感染

l 艰难梭菌感染（C. difficile）

莫匹罗星和艰难梭菌

所有抗生素都会导致结肠中艰难梭菌过度生长，但这是莫匹罗星等外用抗生素的罕见副作用。 不到 1% 的莫匹罗星进入血液，因此全系统暴露量极小。尽管如此，艰难梭菌感染还是可能的。艰难梭菌感染的标志性症状是严重腹泻和腹胀。这些症状通常在抗生素治疗后一周内出现，但也可能在莫匹罗星停药后两个月内出现。如果在服用抗生素时或服用抗生素后几周内出现水样或血性腹泻，请立即就医。

莫匹罗星和湿疹

莫匹罗星通常用于治疗与湿疹相关的继发感染。在临床试验中，一些试验参与者报告了将莫匹罗星乳膏涂抹在受湿疹影响的皮肤上时出现问题，特别是出血和疼痛。

莫匹罗星和过敏反应

莫匹罗星最有可能的严重副作用是严重的过敏反应。同样，很少有药物真正进入人体，但这可能足以引发严重的反应。据报道，使用莫匹罗星的人会出现几种类型的反应，包括过敏反应、面部肿胀和全身皮疹。如果使用莫匹罗星时出现呼吸困难、面部肿胀或血压突然下降等严重症状，请立即就医。

莫匹罗星的副作用多久开始？

将莫匹罗星涂抹在皮肤上后可能会立即出现瘙痒等部位反应。其他症状，如皮疹、发红、灼热、瘙痒、刺激或疼痛，可能会在使用后不久开始，如果不是立即的话。开始使用莫匹罗星后，早期也会出现头痛和恶心。迟发性副作用包括继发感染和口腔溃疡。虽然罕见，但艰难梭菌腹泻可能需要莫匹罗星治疗后长达两个月的时间才能出现，尽管它通常发生在使用抗生素治疗后的一周内。

莫匹罗星的副作用会持续多久？

经历莫匹罗星不良反应的人可以预期它们会在治疗结束时结束。继发感染的治疗通常持续十天。脓疱疮治疗可持续短至 7 天，长达 14 天。

莫匹罗星的长期副作用是什么？

虽然非常罕见，但艰难梭菌感染 （CDI） 可能会在使用莫匹罗星乳膏后数天或数周发生。严重的艰难梭菌感染可能导致长期或终生并发症。由于莫匹罗星被人体吸收的量很少，因此它不是最有可能引起艰难梭菌的抗生素。

莫匹罗星相互作用

莫匹罗星药物标签没有列出任何药物相互作用。虽然没有药物相互作用的报道，但在开始使用莫匹罗星治疗时，如果您正在服用任何其他药物，请告诉您的医生。

使用莫匹罗星时的安全措施

黑框警告

FDA 强制要求对具有严重副作用重大风险的药物发出黑框警告。FDA 尚未对莫匹罗星产品附加黑框警告。

预防措施

莫匹罗星仅禁用于对莫匹罗星有过敏反应的人。

儿童

FDA 已确定莫匹罗星外用软膏对 2 个月大的儿童安全有效，莫匹罗星外用乳膏对 3 个月大的儿童是安全的。

怀孕

关于怀孕期间使用莫匹罗星安全性的研究很少。然而，医疗保健提供者会考虑这样做 ，因为当涂抹在皮肤上时，只有不到 1% 的药物被吸收到血液中。

母乳喂养

外用莫匹罗星的吸收极少，因此医疗保健提供者通常不会避免给母乳喂养的妇女开莫匹罗星乳膏或软膏。关于在母乳喂养期间使用这种药物对婴儿的风险没有足够的研究。 医疗保健提供者建议母亲防止婴儿的皮肤接触使用莫匹罗星的母亲皮肤的任何部位。

药物依赖

莫匹罗星的使用不会引起身体或心理依赖。停用莫匹罗星不会引起戒断症状。

药物过量

莫匹罗星过量不被认为是危险的，因为当涂抹在皮肤上时，很少有药物被吸收到血液中。然而，吞咽莫匹罗星乳膏或软膏是另一回事。在这种情况下，请寻求紧急治疗。

如何避免莫匹罗星副作用

使用莫匹罗星的儿童和成人通常不会出现副作用。如果有不良反应时，这些影响通常是轻微的。即便如此，还是有一些方法可以减少或尽最大程度地降低莫匹罗星副作用的风险：

· 给医生一份完整的病史。为了安全起见，请确保您的处方医疗保健提供者了解任何过去和现在的医疗状况以及您正在服用的任何处方药、非处方药和膳食补充剂。

· 按照医嘱使用莫匹罗星。 遵循您的医疗保健提供者给出的剂量说明使用。即使皮肤有所改善，在整个治疗过程中继续使用莫匹罗星以完全治愈感染。仅将其涂抹在受影响的皮肤区域。

· 不要用手涂抹莫匹罗星。用棉签或纱布垫涂抹莫匹罗星，以确保药物不会沾到您的手或手指上。这将最大限度地减少接触药物。

· 不要在治疗皮肤的同一区域使用其他药物。除非得到医疗保健专业人员的指示，否则避免将其他外用药物（例如非处方止痒药）涂抹在治疗区域。

· 不要将莫匹罗星涂抹在粘膜或眼睛上。 如果莫匹罗星乳膏进入口腔、鼻子或眼睛，请用水冲洗该区域。

· 用无菌纱布包扎治疗区域。将莫匹罗星涂抹在皮肤上后不需要敷料，但可以防止意外接触他人。这对婴儿尤其重要。请勿使用绷带或任何其它阻止空气接触患处的覆盖物。

· 将莫匹罗星管放在儿童接触不到的地方。 意外摄入莫匹罗星更容易引起副作用和严重问题。因此请确保儿童无法获得药物。

莫匹罗星的副作用怎么治疗

如果您出现副作用，请致电您的医疗保健提供者。如果您有过敏反应的迹象，请停止使用该药并寻求医疗帮助。虽然艰难梭菌感染很少见，但莫匹罗星治疗结束数周后可能会出现水样或血性腹泻等副作用。如果发生这种情况，请立即就医。

底线：莫匹罗星安全吗？

医疗保健提供者认为莫匹罗星是一种安全且耐受性良好的药物。作为一种外用抗生素，只有极少量的药物被人体吸收。可能的副作用并不常见，如果确实发生，往往是轻微或中度的。严重的副作用很少见，主要限于过敏反应。莫匹罗星不与其他药物或补充剂相互作用。可能会误食，因此该药需要放在儿童和宠物接触不到的地方。

原文：Mupirocin side effects and how to avoid them