摘要：

背景：黄褐斑是一种获得性色素沉着性疾病，影响所有种族的人群。其多因素病因、较高的复发率以及心理社会影响，使得其管理变得复杂，需要制定全面且基于证据的治疗建议。

目的：旨在通过综合专家意见和最新的科学证据，就黄褐斑的诊断与治疗达成国际共识。

方法：本共识采用改良德尔菲法制定。由两名在色素性皮肤病领域具有专长的资深皮肤科医生组成的专家组主导了整个过程，并有来自11个国家（澳大利亚、巴西、法国、印度、意大利、墨西哥、菲律宾、南非、韩国、台湾和美国）的38名对色素性皮肤病感兴趣的皮肤科医生参与了三轮调查与讨论，活动由色素性皮肤病学会（PDS）组织。通过检索2014年至2024年间发表的文献，识别出关键研究，并依据牛津证据等级（2009年）进行分级。根据专家反馈，最终起草、修改并确定了共识声明。采用5分制李克特量表对结果进行评估，预设了高（≥75%）、中（55%–74%）和低（<55%）一致性的阈值。

结果：共识发展过程最初包含34条陈述，经过德尔菲法第三轮后，分别有21条、4条和1条达到高、中、低水平的一致性。主要建议包括：使用广谱防晒霜作为光保护的必要手段；以含氢醌的三联乳膏为黄金标准，其使用需受监管并定期监测；同时推荐局部使用以及外用壬二酸、曲酸和口服氨甲环酸等替代方案。此外，建议通过化学换肤和微针治疗等辅助疗法提高外用疗效，而激光治疗则保留用于难治性病例。

结论：这些推荐旨在通过整合专家意见与循证策略，改善全球褐斑患者的整体治疗效果。未来研究应专注于评估新兴疗法并优化长期维持策略。

Delphi consensus on melasma management by international experts and pigmentary disorders society - Sarkar - 2026 - Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology - Wiley Online Library

1、20250925-德尔菲共识.pdf