摘要：

简介

引言：黄褐斑是皮肤科医生最常遇见的色素性疾病之一，常发生于肤色较深的女性（(Fitzpatrick皮肤分型 IV–VI 型）。尽管黄褐斑在全世界及印度均被公认为导致明显美容毁损的重要原因，但目前仍缺乏系统且可用于临床的治疗流程和指南。本文概述了黄褐斑的流行病学，回顾了各种治疗方案及其作用机制，强调了诊断难点和疾病量化问题，并对现有疗法的证据进行了评估。

方法：成立了一个由知名皮肤科医生组成的专家组，并征求其专家意见，以填补信息空白，从而制定出适用于印度患者优化治疗结局的工作流程。在专家组讨论之前，先从公认的医学数据库中进行了全面的文献检索。将专家组讨论的内容和共识起草并修订为基于证据的黄褐斑治疗方案。预计该流程的应用将为今后指导和优化治疗奠定基础。

结果：建议将光防护和改进的Kligman配方作为一线治疗，疗程可达12周。大多数患者需要采用不含氢醌的产品或固定三联复方制剂进行间歇性维持治疗，每周两次或更少频率。在治疗期间任何阶段，均可为患者提供同步伪装遮盖。建议每月随访，以评估治疗的依从性、耐受性和疗效。

结论：推荐的核心治疗方案为：一线使用含2–4%氢醌的含氟类固醇三联复方制剂，若需要，二线可加用选择性化学剥脱。激光治疗作为最后手段。

Evidence-Based Treatment for Melasma: Expert Opinion and a Review - PMC

2、基于证据的黄褐斑治疗-专家意见与综述.pdf