摘要：

背景：黄褐斑是一种获得性慢性色素沉着过度性疾病，主要影响女性。其发病机制尚不明确，但主要与紫外线（UV）暴露相关。由于其慢性和复发性特点，黄褐斑治疗颇具挑战。目前可用疗法常伴有不良副作用且疗效欠佳。治疗原则包括防护紫外线辐射、抑制黑素合成以及增加黑素清除途径。

目的：明确黄褐斑的可用治疗方法，并确定其优缺点，包括外用、口服及操作治疗。

方法：检索Medline、Cochrane library和PubMed数据库中2011年1月至2020年6月的相关文献。仅提取、分析和讨论针对黄褐斑治疗的随机对照试验、比较研究、前瞻性、回顾性研究及系统综述。

结果：共找到197项符合纳入和排除标准的研究，本综述纳入2314名受试者。治疗方式包括外用、口服及操作治疗。多项研究表明，单用氢醌或联合用药仍是黄褐斑最有效的治疗方法。口服和外用氨甲环酸是难治性黄褐斑有益的辅助治疗，不良反应轻微。操作治疗如化学剥脱、激光和光基疗法以及微针，疗效参差不齐且难以预测。总体而言，副作用多为轻度，仅影响少数受试者。

结论：现有证据表明，多种治疗方式各有其优缺点。治疗方式的选择应根据黄褐斑的类型进行调整，如严重程度、范围和部位。通过进一步研究加深对黄褐斑的认识，可能有助于优化治疗方案，将不良反应降至最低。

[PDF] Systematic review of melasma treatments: advantages and disadvantages | Semantic Scholar

23、黄褐斑治疗方法的系统评价：优势与不足.pdf