背景：黄褐斑是一种慢性、常复发性皮肤病，目前所有疗法的长期疗效均不理想。

目的：评估非剥脱性1,550 nm点阵激光疗法（FLT）与金标准——三联外用疗法（TTT）相比的疗效和安全性。

研究设计：纳入29例黄褐斑患者，采用随机对照、观察者设盲、半脸设计的研究。每侧面部随机分配接受4～5次非剥脱性FLT（15 mJ/微束，14%～20%覆盖率）或TTT（5%氢醌、0.05%维A酸、0.1%曲安奈德乳膏）。TTT每日一次外用，持续15周直至最后一次FLT治疗。末次治疗后，嘱患者在随访期间于双侧面部每周两次使用TTT。在末次治疗后3周、3个月和6个月，通过患者总体评估（PGA）、患者满意度、医生总体评估（PhGA）、黑色素指数和亮度（L值）评估黄褐斑改善情况。

结果：FLT侧的平均PGA和满意度评分显著较低（P<0.001）。PhGA、黑色素指数和L值显示FLT侧色素沉着过度显著加重。TTT侧未见显著变化。随访6个月时，大多数患者偏好TTT。FLT的不良反应为红斑、烧灼感、水肿和疼痛。9例患者（31%）在两次或以上激光治疗后出现炎症后色素沉着（PIH）。TTT的不良反应为红斑、烧灼感和脱屑。

结论：鉴于炎症后色素沉着的高发生率，不推荐使用15 mJ/微束的非剥脱性1,550 nm点阵激光治疗黄褐斑。TTT仍是金标准治疗。

Non-ablative 1,550 nm fractional laser therapy versus triple topical therapy for the treatment of melasma: a randomized controlled split-face study - PubMed

27、非剥脱性1,550 nm点阵激光疗法对比三联外用疗法治疗黄褐斑：一项随机对照半脸研究.pdf