背景：外用三联（TC）治疗被认为是黄褐斑的首选方法。近年来，准直低能量1,064 nm Q开关掺钕钇铝石榴石（Nd:YAG）激光治疗作为一种替代方案受到关注。

目的：采用半面交叉设计，比较低能量Q开关Nd:YAG激光在外用TC治疗前后进行的临床疗效和不良反应。

方法：13例黄褐斑患者在一侧面部接受TC乳膏外用治疗，对侧接受1,064 nm Q开关Nd:YAG激光治疗，持续8周；随后两组治疗互换，再持续8周。采用黄褐斑面积和严重程度指数评分系统、分光光度法测量及主观自我评估方法进行疗效评价。

结果：16周后，主观评估显示激光在外用TC治疗8周后进行的效果优于在TC使用前进行的效果。激光治疗未见显著不良反应。

结论：外用TC乳膏后进行激光治疗比先激光后用药更安全、更有效。

Low-fluence Q-switched neodymium-doped yttrium aluminum garnet laser for melasma with pre- or post-treatment triple combination cream - PubMed

26、低能量Q开关掺钕钇铝石榴石激光联合三联乳膏术前或术后治疗黄褐斑.pdf