摘要：

背景：黄褐斑的复发性强调了对急性期治疗后所获疗效进行维持的必要性。

目的：比较两种为期6个月的三联乳膏（TC，含氟轻松、氢醌和维A酸）维持方案在中重度黄褐斑受试者中，经每日治疗至多8周后的临床疗效和安全性。

方法：本研究为随机、研究者设盲、对照研究，设6个月维持期。巴西和墨西哥的16个中心共纳入242例年龄≥18岁的受试者，这些受试者在每日外用TC治疗8周后达到无皮损或轻度黄褐斑。受试者随机接受TC每周两次方案或逐渐减量方案（第1个月每周3次，第2个月每周2次，第4个月每周1次）。

疗效和安全性指标包括中位复发时间及无复发率、总体严重程度评分、黄褐斑面积和严重程度指数（MASI）评分、受试者评估、生活质量问卷（MelasQol）及不良事件。

结果：大多数受试者（78.8%）在第8周时达到无皮损或轻度黄褐斑（GSS ≤ 1）并进入维持期。6个月后，53%的患者保持无复发状态，生活质量改善，两组复发时间相似（约190天）。影响复发率的是研究入组时的黄褐斑严重程度，而非维持期基线水平。在重度黄褐斑患者中，每周两次方案在推迟复发方面显示出更好的有效性趋势。两种方案均安全。

结论：经TC治疗使黄褐斑消退后，超过半数进入维持期的患者在6个月维持治疗中成功预防了复发。处方药物的选择应根据患者黄褐斑严重程度进行个体化调整。

Preventing melasma recurrence: prescribing a maintenance regimen with an effective triple combination cream based on long‐standing clinical severity - Arellano - 2012 - Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology - Wiley Online Library

34、预防黄褐斑复发：基于长期临床严重程度使用有效三联乳膏维持治疗方案.pdf